Gestión de las solicitudes de procalcitonina en el Laboratorio de Urgencias de Bioquímica

  • Ricardo Rubio Sánchez Hospital Universitario de Valme (España)
  • Esperanza Lepe Balsalobre Hospital Universitario de Valme (España)

Resumen

La procalcitonina (PCT) es uno de los mejores marcadores diagnósticos de infección bacteriana. Los resultados de PCT mayores de 0,5 mg/L son indicativos de sepsis, relacionándose sus niveles con la gravedad y la mortalidad del cuadro infeccioso. Se analizaron todas las peticiones con solicitud conjunta de proteína C reactiva (PCR) y PCT durante el año 2017. En la mayoría de los casos, aunque la PCR era superior al punto de corte establecido, los valores de PCT eran inferiores a 0.5 mg/L. Los resultados demostraron que, si la determinación de la PCT se realizaba de forma exclusiva en aquellos pacientes con PCR superior o igual a 20 mg/L, se conseguía reclutar a todos los pacientes susceptibles de proceso séptico. Debido a esto, proponemos que la PCT no se realice si no existe una PCR superior a 20 mg/L, excepto en los casos en los que exista sospecha clínica de sepsis, en neonatos y en muestras procedentes de la Unidad de Cuidados Intensivos en las que la determinación se realizaría siempre. En los meses estudiados se deberían haber anulado el 21.53% de las solicitudes de PCT. Esto hubiera supuesto la no realización de pruebas innecesarias y un mejor uso de los recursos presentes en el Laboratorio de Urgencias de Bioquímica.

Citas

Becker K.L., Snider R., y Nylen E.S. (2008). Procalcitonin assay in systemic inflammation,
infection and sepsis: clinical utility and limitations. Critical Care Medicine, 36(3), 941-
952.

Caw, A., Covfan, R.A., O’Reilly, D., Stewart M.J., y Shepherd, J. (2001). Bioquímica Clínica.
Barcelona: Harcourt.

Cuadra, R., Ramos, R., Moreno, M., Gómez, M., y Liétor, J.A. (2011). Sepsis grave y shock
séptico. Manual de Urgencias. Barcelona: Reverté.

Dellinger, R.P., Levy, M.M., Carlet, J.M., y Bion, J. (2008). Surviving Sepsis Campaign:
International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008.
Critical Care Medicine, 36(1), 296-327.

Dot, D., Guillén, E., Huguet, J., Marín, J.L., Noguera, A., Padrós, G.,… Velasco, J. (1999).
Magnitudes biológicas que tiene interés medir de modo urgente. Química Clínica, 18(5),
282-286.

Fuentes, X., Castiñeiras, M.J., y Queraltó, J.M. (1998). Bioquímica Clínica y Patología Molecular.
Barcelona: Reverté.

Julián, A., Palomo, M.J., Ortiz, R., Pedrosa, A., Parejo, R., y Salcedo, R. (2009). Utilidad de la
procalcitonina y la proteína C reactiva en el paciente con sepsis en urgencias.
Emergencias, 21, 23-27.

Pepys, M.B., y Hirschfield, G.M. (2003). C-reactive protein: a critical update. Journal of Clinical
Investigation, 111(12), 1805-1812.

Pérez, M., Palacios, A., Sauceda, A., Aguirre, J., y Franco J. (2015). Índice procalcitonina/proteína
C reactiva (PCT/PCR) como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico.
Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, 29(2), 64-
69.

Prat, C., y Domínguez, J. (2004). Procalcitonina y marcadores de infección. Educación
Continuada. en el Laboratorio Clínico, 7, 38-43.

Prieto, J.M., y Yuste, J.R. (2010). Balcells. La clínica y el laboratorio: interpretación de análisis y
pruebas funcionales, exploración de los síndromes, cuadro biológico de las
enfermedades. Barcelona: Elsevier Masson.

Talan, D.A., Moran, G.J., y Abrahamian, F.M. (2008). Severe sepsis and septic shock in the
emergency department. Infectious Disease Clinics of North America, 22(1), 1-31.

Wilson, A.M., Ryan, M.C., y Boyle, A.J. (2006). The novel role of C-reactive protein in
cardiovascular disease: risk marker or pathogen. International Journal of Cardiology,
106(3), 291-297.
Cómo citar
RUBIO SÁNCHEZ, Ricardo; LEPE BALSALOBRE, Esperanza. Gestión de las solicitudes de procalcitonina en el Laboratorio de Urgencias de Bioquímica. European Journal of Health Research, [S.l.], v. 5, n. 2, p. 177-184, nov. 2019. ISSN 2445-0308. Disponible en: <http://formacionasunivep.com/ejhr/index.php/journal/article/view/188>. Fecha de acceso: 22 nov. 2019 doi: https://doi.org/10.30552/ejhr.v5i2.188.
Sección
Artículos