Prevalencia, tratamiento y uso de la cistoscopia como prueba diagnóstica en pacientes con Esquistosomiasis urinaria

  • Joaquin Urda Romacho Hospital de Poniente, Almería (España)
  • Pablo Nieto Guindo Complejo hospitalario Torrecardenas, Almería (España)
  • F. Dámaso Fernández Ginés Complejo hospitalario Torrecardenas, Almería (España)

Resumen

La Esquistosomiasis constituye la enfermedad parasitaria producida por helmintos de mayor importancia a nivel mundial. El diagnóstico se realiza con el hallazgo de huevos del parásito, aunque en ocasiones, para alcanzar un diagnóstico definitivo, hay que recurrir a pruebas mínimamente invasivas como la cistoscopia. El tratamiento de elección es el praziquantel. El objetivo de este trabajo fue determinar y evaluar la prevalencia de Esquistosomiasis vesical, su tratamiento y la realización de pruebas diagnósticas en pacientes con Esquistosomiasis genitourinaria. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de 4 años de duración en un hospital comarcal. Variables recogidas: demográficas, parasitación concomitante, patologías asociadas, otros síntomas (hematuria, eosinofilia), confirmación diagnóstica, biopsia vesical, exploraciones complementarias (ecografía, radiología, cistoscopia flexible), tratamiento y necesidad de re-tratamiento. Se trataron a 247 pacientes con Esquistosomiasis genitourinaria. Se realizó cistoscopia a 44 pacientes, presentando 28 de ellos hallazgos significativos compatibles con Esquistosomiasis. Todos los pacientes recibieron tratamiento con praziquantel, de los cuales 22 fueron retratados. La elevada prevalencia de Esquistosomiasis entre la población inmigrante exige una alto nivel de sospecha clínica en estos pacientes, sobre todo cuando presentan hematuria. La cistoscopia flexible permite obtener confirmación diagnóstica de la enfermedad. El tratamiento con praziquantel presenta buena tolerancia y elevada tasa de curación.

Citas

Alonso, D., Muñoz, J., Gascón, J., Valls, M.E., y Corachan, M. (2006). Failure of standard treatment
with praziquantel in two returned travelers with Schistosoma haematobium infection.
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 74, 342-344.

Botelho, M.C., Machado, J.C., y Correira da Cosat, J.M.(2010). Schistosoma haematobium and
bladder cancer. What lies beneath? Virulence, 1, 84–87.

Colley, D.G., Bustinduy, A.L., y Secor, W.E. (2014). Human schistosomiasis. The Lancet, 383,
2253–2264.

Corachán, M. (2003). Esquistosomiasis o bilharziosis: importada. Jano, Medicina y Humanidades,
64, 36-41.

Donate, M.J., Pastor Navarro, H., Giménez Bachs, J., Carrión López, P., Segura Martín, M., Salinas
Sánchez, A., y Virseda Rodríguez, J.A. (2006). Esquistosomiasis vesical, aportación de
un caso y revisión de la literatura española. Actas Urológicas Españolas, 30(7), 714-719.

Gray, D.J., Ross, A.G., Li, Y.S., y McManus, D.P. (2011). Diagnosis and management of
schistosomiasis. British Medical Journal, 342, 1138-1146.

Koukounari, A., Webster, J.P., Donnelly, C.A., Bray, B.C., Naples, J., Bosompem, K., y Shiff, C.
(2009). Sensitivities and specificities of diagnostic tests and infection prevalence of
Schistosoma haematobium estimated from data on adults in villages northwest of Accra,
Ghana. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 80, 435–441.

Pereira, J., Calleja, E., Marne, C., y Borque, A. (2014). Esquistosomiasis vesical con hematuria
terminal en pacientes subsaharianos. Actas Urológicas Españolas, 38, 133.

Pérignon, A., Pelicot, M., y Consigny, P.H. (2007). Genital Schistosomiasis in a Traveler Coming
Back From Mali. Journal of Travel Medicine, 14, 197–199.

Rojas-Marcos Rodríguez de Quesada, J., Azcoaga Lorenzob, A., Vidal Serranoc, S., y Ceresuela
Wiesman, E. (2009). Esquistosomiasis humana: manifestaciones clínicas, diagnóstico y
tratamento. Jano, Medicina y Humanidades, 1.746, 14-18.

Salah, M.A. (2000). Ultrasonography or urinary tract lesions caused by bilharziasis in Yemeni
patients. British Journal of Urology International, 86(7), 790-793.

Salas-Coronas, J., Vázquez-Villegas, J., Villarejo-Ordónez, A., Sánchez-Sánchez, J.C., EspadaChavarría,
J., Soriano-Pérez, M.J., ... Cabezas-Fernández, M.T. (2013). Hallazgos
radiológicos en pacientes con Esquistosomiasis importada. Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica, 31, 205–209.

Shaker, O.G., Hammam, O.A., El Ganzoury, H., Wishahi, M.M., y Mikhailidis, D.P. (2011).
Molecular markers and bladder carcinoma: schistosomal and non-schistosomal. Clinical
Biochemistry, 44, 237–240.

Van den Enden, E. (2017). Illustrated Lecture Notes on Tropical Medicine. Disponible en:
http://www.itg.be/ILNtropmed.

WHO Expert Committee. Prevention and Control of Schistosomiasis and Soil-Transmitted. (2002).
World Health Organization Technical Report Series, 912(i-vi), 1-57.

Yepes, E., Varela-M, R.E., López-Abán, J., Rojas-Caraballo, J., Muro, A., y Mollinedo, F. (2015).
Inhibition of Granulomatous Inflammation and Prophylactic Treatment of
Schistosomiasis with a Combination of Edelfosine and Praziquantel. PLOS Neglected
Tropical Diseases, 9(7). doi:10.1371/journal.pntd.0003893.
Cómo citar
URDA ROMACHO, Joaquin; NIETO GUINDO, Pablo; FERNÁNDEZ GINÉS, F. Dámaso. Prevalencia, tratamiento y uso de la cistoscopia como prueba diagnóstica en pacientes con Esquistosomiasis urinaria. European Journal of Health Research, [S.l.], v. 4, n. 2, p. 79-87, ago. 2018. ISSN 2445-0308. Disponible en: <https://formacionasunivep.com/ejhr/index.php/journal/article/view/106>. Fecha de acceso: 20 nov. 2018 doi: https://doi.org/10.30552/ejhr.v4i2.106.
Sección
Artículos