Uso prolongado de benzodiacepinas en el paciente anciano

  • Marcelo Domínguez-Cantero FEA. Farmacia Hospitalaria. Servicio Andaluz de Salud (España)

Resumen

Las sociedades americanas y europeas de geriatría avalan la retirada de benzodiacepinas en pacientes ancianos tratados de forma prolongada, ya que su uso se asocia a trastornos del equilibrio, caídas, sedación y confusión. En nuestro estudio describimos el uso de benzodiacepinas en pacientes mayores de 65 años. Se seleccionó a la población atendida en un centro de salud urbano. Se definió como tratamiento prolongado aquellos con una duración superior a seis meses. Los datos se obtuvieron del sistema de información de tarjeta sanitaria facilitados por la comunidad autónoma. Se identificaron los pacientes mayores de 65 años tratados con benzodiacepinas a partir de los datos de facturación electrónica de las recetas de éstos fármacos dispensados en oficinas de farmacia durante el periodo enero-septiembre de 2016. De los 19399 pacientes atendidos en este centro, 6766 tenían una edad mayor de 65 años. El 92.8% de los pacientes con más de 65 años estaban tratados con benzodiazepinas.1263 realizaban un uso prolongado de benzodiacepinas, 92.18% del total. La práctica habitual difiere de las recomendaciones sobre un uso limitado de benzodiacepinas de forma prolongada en pacientes ancianos. Lormetazepan, lorazepam y alprazolam son las benzodiacepinas más prescritas. Pueden priorizarse estas benzodiacepinas a la hora de iniciar programas de desprescripción de benzodiacepinas en la población y proponer otras alternativas no farmacológicas para tratar el insomnio en ancianos.

Citas

Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (2013). Utilización de medicamentos
ansiolíticos e hipnóticos en España durante el período 2000-2012. Disponible en:
www.aemps.es

American Geriatrics Society (2015). Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics
Society. Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication. Use in Older
Adults. Journal of the American Geriatrics Society, 63, 2227–2246.

Azparren, A., y García, I. (2014). Estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas. Boletín
de Información Farmacoterapéutica de Navarra, 22(2), 1-12.

Catálogo de Medicamentos Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos (2018). Base de
datos Bot PLUS 2.0 del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
Cumming, R.G., y Le Conteur, D.G. (2003). Benzodiazepines and Risk of Hip Fractures in Older
People. CNS Drugs, 17(11), 825–837.

Danza, A., Cristiani, F., y Tamosiunas, G. (2009). Riesgos asociados al uso de benzodiazepinas.
Archivos de Medicina Interna, 4,103-107.

Delgado, E., Muñoz, M., Montero, B., Sánchez, C., Gallagher, P.F., y Cruz-Jentoft, A.J. (2009).
Inappropriate prescription in older patients: the STOPP/START criteria. Revista
Española de Geriatría y Gerontología, 44(5), 273-279.

Ficha técnica diazepam (2018). Base de datos Bot PLUS 2.0 del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos.

Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria (2009).
Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política
Social. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Comunidad de Madrid.
Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_465_Insomnio_Lain_Entr_compl.pdf

Holt, S., Schmiedl, S., y Thürmann, P.A. (2010). Potentially Inappropriate Medications in the
Elderly: The PRISCUS List. Deutsches Ärzteblatt International,107, 543–551.

Madhusoodanan, S., y Bogunovic, O.J. (2004). Safety of benzodiazepines in the geriatric
population. Expert Opinion Drug Safety, 3(5), 485-493.

Mangoni, A.A., y Jackson, S.H.D. (2003). Age-related changes in pharmacokinetics and
pharmacodynamics: basic principles and practical applications. British Journal of
Clinical Pharmacology, 57(1), 6–14.

Pollmann, A.S., Murphy, A.L., Bergman J.C., y Gardner D.M. (2015). Deprescribing
benzodiazepines and Z-drugs in community-dwelling adults: a scoping review. BMC
Pharmacology and Toxicology, 4(16), 19.

Pottie, K., Thompson, W., Davies, S., Grenier, J., Sadowski, C.A., Welch, V., Farrell, B. (2018).
Deprescribing benzodiazepine receptor agonists: Evidence-based clinical practice
guideline. Canadian Family Physician, 64(5), 339-351.

Weich, S., Pearce, H.L., Croft, P., Singh, S., Crome, I., Bashford, J., y Frisher, M. (2014). Effect
of anxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospective cohort
study. British Medical Journal, 19(348), 1-12.
Cómo citar
DOMÍNGUEZ-CANTERO, Marcelo. Uso prolongado de benzodiacepinas en el paciente anciano. European Journal of Health Research, [S.l.], v. 4, n. 2, p. 89-97, ago. 2018. ISSN 2445-0308. Disponible en: <https://formacionasunivep.com/ejhr/index.php/journal/article/view/107>. Fecha de acceso: 20 nov. 2018 doi: https://doi.org/10.30552/ejhr.v4i2.107.
Sección
Artículos