Eficacia de la punción seca en la discapacidad, umbral de dolor a la presión y movilidad del Síndrome de Dolor Miofascial de hombro en pacientes con Lesión Medular: Estudio piloto, ensayo clínico controlado aleatorizado

  • Sandra Palacios-Alfonso Universidad de León (España)
  • Cesar Calvo-Lobo Universidad Complutense de Madrid (España)
  • Ana Felicitas Universidad de León (España)

Resumen

El dolor de hombro en pacientes con lesión medular es una de las patologías más prevalentes, en especial por el uso de dispositivos de ayuda para la movilidad, ya que la articulación inicialmente está preparada para otras funciones, y es una articulación muy móvil con poca estabilidad, por lo que suele frecuentemente lesionarse. El objetivo de este estudio es ver si una técnica de punción seca utilizada en estos pacientes es eficaz en la discapacidad (DASH) de dicha muestra. En ese estudio piloto, aleatorizado y controlado simple ciego, se utiliza la técnica de punción seca de entrada y salida rápida de Hong sobre un punto gatillo activo músculo infraespinoso en el grupo experimental y se compara con un grupo control que recibió un tratamiento de aguja placebo. Las variables que se usan en este estudio son: DASHe (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand versión en español), cuestionario McGill del dolor, SPADIe (Shoulder Pain And Disability Index en español) que se evaluaron antes y una semana después de la intervención, y dolor al umbral de presión y rango de movimiento del hombro de rotación interna y aducción horizontal que se evaluaron antes, inmediatamente después y a la semana de la intervención. Se llevó a cabo un análisis estadístico mediante el programa SPSS 22.0, del cual se obtuvieron, tras la homogeneidad de la muestra, que no había diferencias significativas en ninguna de las variables, a excepción del umbral del dolor a la presión tras una semana entre los grupos de estudio. La punción seca utilizada en el síndrome de dolor miofascial de hombro en pacientes con lesión medular parece eficaz para aumentar el umbral del dolor a la semana de tratamiento. Se necesita realizar un estudio con ampliación del tamaño muestral para determinar la efectividad de la intervención.

Citas

Aguilar-Rodríguez, M., Peña-Pachés, L., Grao-Castellote, C., Torralba-Collados, F.,
Hervás-Marín, D., y Giner-Pascual, M. (2015) Adaptation and validation of the Spanish
self-report version of the Spinal Cord Independence Measure (SCIM III). Spinal Cord,
53(6), 451-454. doi:10.1038/sc.2014.225.

Alcobendas, M. (2010). Conceptos generales sobre el síndrome de lesión medular. En A. Esclarín,
Lesión Medular. Enfoque multidisciplinario. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Alm, M., Saraste, H., y Norrbrink, C. (2008). Shoulder pain in persons with thoracic spinal cord
injury: prevalence and characteristics. Journal of Rehabilitation Medicine, 40, 277–283.

Arias-Buría, J.L., Fernández-de-Las-Peñas, C., Palacios-Ceña, M., Koppenhaver, S.L., y
Salom-Moreno, J. (2017). Exercises and Dry Needling for Subacromial Pain Syndrome:
A Randomized Parallel-Group Trial. The Journal of Pain, 18(1), 11-18.

Braithwaite, F.A., Walters, J.L., Li, L.S.K., Moseley, G.L., Williams, M.T., y McEvoy, M.P.
(2018). Effectiveness and adequacy of blinding in the moderation of pain outcomes:
Systematic review and meta-analyses of dry needling trials. PeerJ-The Journal of Life
and Environmental Sciences, 6, 5318. doi:10.7717/peerj.5318

Bron, C., Dommerholt, J.D., Stegenga, B., Wensing, M.A.B., y Oostendorp, R. (2011). High
prevalence of shoulder girdle muscles with myofascial trigger points in patients with
shoulder pain. BMC Musculoskeletal Disorders, 12, 139.

Bron, C., Franssen, J., Wensing, M., y Oostendorp, R.A. (2007). Interrater reliability of palpation
of myofascial trigger points in three shoulder muscles. The Journal of Manual and
Manjpulative Therapy, 15(4), 203-215.

Bron, C., y Dommerholt, J.D. (2012). Etiology of myofascial trigger points. Current Pain and
Headache Reports, 16(5), 439-444. doi:10.1007/s11916-012-0289-4

Calvo-Lobo, C., Pacheco-da-Costa, S., Martínez-Martínez, J., Rodríguez-Sanz, D., Cuesta-Álvaro,
P., y López-López, D. (2018). Dry Needling on the Infraspinatus Latent and Active
Myofascial Trigger Points in Older Adults With Non specific Shoulder Pain: A
Randomized Clinical Trial. Journal of Geriatric Physical Therapy, 41(1), 1-13.
doi:10.1519/JPT.0000000000000079

Chen, Q., Bensamoun, S., Basford, J.R., Thompson, J.M., y An, K.N. (2007) Identification and
quantification of myofascial taut bands with magnetic resonance elastography. Archives
of Physical Medicine and Rehabilitation, 88(12), 1658-1661.

Gerwin, R.D. (2001) Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain
syndrome. Current Pain Headache Reports, 5(5), 412–420.

Giamberardino, M.A., Affaitati, G., Fabrizio, A., y Costantini, R. (2011). Myofascial pain
syndromes and their evaluation. Best Practice and Research: Clinical Rheumatology, 25,
185-198.

Hervás, M.T., Navarro-Collado, M.J., Peiró, S., Rodrigo-Pérez, J.L., López-Matéu, P., y
Martínez-Tello, I. (2006) Versión española del cuestionario DASH. Adaptación
transcultural, fiabilidad, validez y sensibilidad a los cambios. Medicina Clínica, 127(12),
441-447.

Hidalgo-Lozano, A., Fernández-de-Las-Peñas, C., Díaz-Rodríguez, L., González-Iglesias, J.,
Palacios-Ceña, F., y Arroyo-Morales, M. (2011). Changes in pain and pressure pain
sensitivity after manual treatment of active trigger points in patients with unilateral
shoulder impingement: a case series. Journal of Bodywork and Movement Therapies,
15(4), 399-404. doi:10.1016/j.jbmt.2010.12.003

Jain, N.B., Higgins, L.D., Katz, J.N., y Garshick, E. (2010). Association of shoulder pain with the
use of mobility devices in persons with chronic spinal cord injury. PM and R: The
Journal of Injury, Function, and Rehabilitation, 2(10), 896–900.
doi:10.1016/j.pmrj.2010.05.004

Koppenhaver, S., Embry, R., Ciccarello, J., Waltrip, J., Pike, R., Walker M., … Flynn T. (2016).
Effects of dry needling to the symptomatic versus control shoulder in patients with
unilateral subacromial pain syndrome. Manual Therapy, 26, 62-69.
doi:10.1016/j.math.2016.07.009.

Luque-Suarez, A., Rondon-Ramos, A., Fernández-Sánchez, M.E., Roach, K., y Morales-Asencio,
J.M. (2016). Spanish version of SPADI (shoulder pain and disability index) in
musculoskeletal shoulder pain: A new 10-items version after confirmatory factor
analysis. Health and Quality of Life Outcomes, 14, 32. doi:10.1186/s12955-016-0436-4

Myburgh, C., Lauridsen, H.H., Larsen, A.H., y Hartvigsen, J. (2011). Standardized manual
palpation of myofascial trigger points in relation to neck/shoulder pain; the influence of
clinical experience on inter-examiner reproducibility. Manual Therapy, 16(2), 136-140.
doi:10.1016/j.math.2010.08.002

Pahys, J.M., Mulcahey, M.J., Hutchinson, D., y Betz, R.R. (2009). Scapular stabilization in
patients with spinal cord injury. The Journal of Spinal Cord Medicine, 32(4), 389–397.

Pérez-Palomares, S., Oliván-Blázquez, B., Arnal-Burró, A.M., Mayoral del Moral, O.,
Gaspar-Calvo, E., y De-la-Torre-Beldarraín, M.L. (2009). Contributions of myofascial
pain in diagnosis and treatment of shoulder pain. A randomized control trial.
BMC Musculoskeletal Disorders, 10, 92. doi:10.1186/1471-2474-10-92

Schulz, K.F., Altman, D.G., y Moher, D. (2010). CONSORT 2010 Statement: updated guidelines
for reporting parallel group randomized trials. British Medical Journal, 4(1), 60-68.

Sergienko, S., y Kalichman, L. (2015). Myofascial origin of shoulder pain: a literature review.
Journal of Bodywork and Movement Therapies, 19(1), 91-101.
doi:10.1016/j.jbmt.2014.05.004

Serrano-Atero, M.S., Caballero, J., Cañas, A., García-Saura, P.L., Serrano-Álvarez, C., y Prieto, J.
(2002). Valoración del dolor (II). Revista de la Sociedad Española del Dolor, 9,
109-121.

Simons, D.G. (2004). Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic
musculoskeletal pain and dysfunction. Journal of Electromyography and Kinesiology,
14(1), 95-107.

Simons, D.G. (2008). New Views of Myofascial Trigger Points: Etiology and Diagnosis. Archives
of Physical Medicine and Rehabilitation, 89(1), 157-159.
doi:10.1016/j.apmr.2007.11.016

Simons, D.G., Travell, J., y Simons, L.S. (2002). Dolor y disfunción miofascial. Tomo 1. El
manual de los puntos gatillo. Mitad superior del cuerpo. 2ª ed. Madrid, España:
Editorial Médica Panamericana.

Streitberger, K., y Kleinhenz, J. (1998) Introducing a placebo needle into acupuncture research.
The Lancet, 352(9125), 364-365.

Yap, E.C. (2007). Myofascial pain–an overview. Annals of the Academy of Medicine, Singapore,
36(1), 43-48.
Cómo citar
PALACIOS-ALFONSO, Sandra; CALVO-LOBO, Cesar; FELICITAS, Ana. Eficacia de la punción seca en la discapacidad, umbral de dolor a la presión y movilidad del Síndrome de Dolor Miofascial de hombro en pacientes con Lesión Medular: Estudio piloto, ensayo clínico controlado aleatorizado. European Journal of Health Research, [S.l.], v. 6, n. 2, p. 201-212, dic. 2020. ISSN 2445-0308. Disponible en: <https://formacionasunivep.com/ejhr/index.php/journal/article/view/217>. Fecha de acceso: 15 abr. 2021 doi: https://doi.org/10.30552/ejhr.v6i2.217.
Sección
Artículos